WC日报-在WC关注今日热榜新鲜事-77wc.cnWC新闻日报

火灾时吸入浓烟会有什么悲剧后果

曹家务周浩指出,火灾中吸入浓烟的病人主要损害的是呼吸系统,其中包括吸入性损伤即呼吸道烧伤、烧伤致呼吸系统的并发症。严重烧伤后,呼吸系统并发症的发病率也很高,常见有上呼吸道梗阻、急性呼吸功能不全综合症和肺部感染。其特点是时间早,速度快,病情严重。如果防治不及时、不正确,会有较高的死亡率。

吸入性损伤是什么?

曹家务周浩解释说,吸入性损伤就是热力和/或烟雾中的有害物质引起的呼吸道、肺实质的损害,是当前烧伤病人的主要死亡原因之一,是现场死亡的首要原因。发生后随即出现的的反应是低氧血症和一氧化碳中毒,主要影响呼吸功能。除气道损伤外,可很快出现肺水肿、严重者出现呼吸功能衰竭等。

吸入性损伤如何诊断?

“从临床经验判断,烧伤病人入院时具有以下一种或多种情况,应高度怀疑伴有吸入性损伤”,曹家务周浩说,这些情况主要有以下六种。

1、于密闭空间内发生的烧伤;

2、面、颈和前胸部烧伤,特别是口、鼻周围深度烧伤;

3、鼻毛烧焦、口唇肿胀、口咽部红肿有水疱或粘膜发白;

4、刺激性咳嗽,痰中有炭屑;

5、声嘶、吞咽困难或疼痛;

6、呼吸困难或/和哮鸣。不少的患者伤后早期可无症状,却迅速并发急性呼吸功能衰竭或伤后3-5天才出现体征甚至呼吸衰竭。为避免漏诊吸入伤,入院时如有怀疑应反复检查,伤后7天内应持续动态监测。

吸入性损伤早期从辅助检查可以诊断吗?

曹家务周浩为我们详细分析了两种常见的辅助检查,像X线检查,早期诊断作用是很有限的,因为气管痉挛和粘膜肿胀,可使管腔变窄,伤后2-6小时于右前斜位摄片可见气管腔明显缩窄,另外,早期间质性肺水肿往往仅表现为肺野的背景不清,透光度减低,支气管及血管的纹理增多增粗,边缘模糊,伤后24小时可相继出现支气管肺炎的影象、代偿性肺气肿与肺不张等。而纤维支气管镜检查,则能及时准确判断吸入性损伤,是早、中期确诊吸入性损伤最直接的方法,还可局部灌洗,起到诊断和治疗的双重作用。纤支镜虽能准确判断气管和大气管的病灶,但吸入伤早期镜下景象的认知常有相当的主观成分,且不能直接观察肺泡的病变。

总之,火灾现场自我防护很重要,避免吸入性损伤和其他严重并发症,为自己的生命“打保票”。

TIPS:发生火灾的自救要点

1、卫生间是个避难所。

如果房间内起火,且门已被火封锁,室内人员不能顺利疏散时,可另寻其他通道。如通过阳台或走廊转移到相邻未起火的房间,再利用这个房间的通道疏散。发生火灾时,实在无路可逃时,可利用卫生间进行避难。因为卫生间湿度大,温度低,可用水泼在门上、地上进行降温。

2、如果房间外面起火,且火势较大,可将门缝用毛巾、棉被等封死,不断往上浇水进行冷却,防止外部火焰及烟气侵入。

如果是晚上听到报警,首先要用手背去接触房门,如果是热的,门不能打开,否则烟和火就会冲进卧室。如果房门不热,火势可能还不大,通过正常的途径逃离房间是可能的。如在楼梯间或过道上遇到浓烟时要马上停下来,千万不要试图从烟火里冲出。

3、湿毛巾捂嘴匍匐前进。

在疏散过程中,应采用湿毛巾或手帕捂住嘴和鼻,防止吸入毒气。由于着火时烟气太多聚集在上部空间,因此在逃生时,不要直立行走,应弯腰或匍匐前进,但石油液化气或城市煤气火灾时,不应采用匍匐前进方式。

因为火灾现场温度很高,可以用浸湿的棉被、毛毯等遮盖在身上,确定逃生路线后,以最快的速度直接冲出火场,到达安全地点。

4、千万注意,不能乘普通电梯逃生。

高楼起火后容易断电,这时候乘普通电梯就有“卡壳”的可能,使疏散失效,反而处于更危险的境地,而且人员在电梯里随时会被浓烟毒气熏呛而窒息。

5、迫不得已不要跳楼。

如果多层楼着火,楼梯的烟气火势特别猛烈时,可利用绳索、消防水带,或者用床单撕成条连接起来,一端紧拴在牢固的门窗上,再顺着绳索滑下。

如无条件采取上述自救办法,而时间又十分紧迫,烟火即将威胁生命时,较低楼层(如二楼)可以选择跳楼逃生。但是一定要先向地面上抛下棉被、沙发垫子等物品,以增加缓冲,然后手扶窗台往下滑,以缩小跳楼高度,并保证双脚首先落地。

相关文章